BEHANDELOVEREENKOMST.
Tussen Klassiek Homeopaat-therapeut Catinka Rabbers- Dekker, Wilgenlaan 14 te Aalsmeer en ondergetekende.
Door
in ontvangstneming van de ondertekende behandelovereenkomst ga ik, Catinka
Rabbers- Dekker, akkoord met het in behandeling
nemen van de hieronder genoemde
cliënt.
Door ondertekening van deze overeenkomst verklaart ondergetekende:
-Kennis
te hebben genomen van de uitleg van de behandeling, vergoeding voor de
consulten en betalingsvoorwaarden, de klachten procedure
en het tuchtrecht (te
vinden op http://www.catinka.nl/?page_id=10904
), tevens in te stemmen met de behandeling zelf en met de
dossierplicht.
– Dat hij/zij alle voor de behandeling van belang zijnde informatie zal verstrekken aan Catinka Rabbers-Dekker.
Naam cliënt: Man/Vrouw
Adres: Postcode:
Woonplaats: Geboortedatum:
Datum:
Plaats:
Handtekening :